“嘿嘿，简单呀，好，那我再问你，临床上，肌无力按照病变的解剖部位可分为哪三类？”

“这个我知道，分为上运动神经元中枢性瘫痪，下运动神经元周围性瘫痪，肌病性瘫痪。”

“那你给我讲讲上运动神经元瘫痪的特点？”

“我靠，陈老湿，你这样很容易没朋友的，啊呀，能不能不要提这么多问题呀，我我我……”

“我个屁，滚滚滚，一个大学生还没有我这个中专生懂得多，还好意思笑，罚你请吃棒冰。”

大家刚刚松一口气，同情地看向了莫永方，突然陈夏又指着王金法问道：“就你，回答一下看。”

王金法憋了半天，只说了一句话：“我去买棒冰吧。”

这下大家再也忍不住了，差点就笑出声来，只能用手遮住脸。

陈夏也不说话了，该教学的还是要教的，这些小迷弟以后有可能就成为了各个科室的业务骨干，甚至主任，到时就可以成为陈夏的嫡系了。

医院里嘛，无帮无派才不正常，有人的地方就有江湖，陈咸鱼既然重生了，总不能继续像前世那样懒散下去吧？否则这小说也写不好了。

“其实对于这个患者，我们可以用SHMITT原则来进行诊断和鉴别诊断。”

大家一看小陈科长要正式教学了，纷纷拿出纸笔来，从他口中说出来的一些医学知识，都不是书本上能学到的。

就比如这个SHMITT原则法，他们听都没听说过，觉得一定是陈老湿自创的，在佩服的同时，也想要好好学习。

“S血管病：起病急，进展快速，常一侧病变，所以这个病人不符合，可以排除；

H遗传、M代谢病：起病缓慢，病程长，那都需要几年甚至几十年，这个病人只有2周，所以也不符合；

I感染免疫：患者无发热、血常规白细胞正常，不符合；

T肿瘤和外伤：发病的时候无头痛，无外伤史，不符合，当然喝醉酒后的呕吐不算啊；

T中毒：患者是亚急性发病，特征有眼部症状、共济失调、精神障碍，那你们猜猜，饮酒导致的韦尼克脑病像不像？患者没有呼吸循环系统症状，那么药物慢性中毒像不像？

其他系统疾病：比如癔症、精神病等有没有可能？可是这些疾病的锥体束征不会呈阳性，所以不符合。

所以通过这个SHMITT原则，我们在没有检验报告的辅助下，其实也可以判断出一个大致的情况来，也有助于我们在检查时候有的放矢，而不是大海捞针，盲人摸象，错过最佳的抢救治疗机会。”

说了半天，陈夏有点渴了，护士林兴晨非常有眼力见的递过了保温杯，一脸崇拜地看着他。

这让旁观的林建江和曹利平的眼镜又碎了一地。

他们好歹还是高中毕业的，在单位里却是资历最浅的小职工，平时也就替大师傅们打打杂，做做小工，平时上班的时候大气都不敢出。

再看看陈夏，高中都没读完，估计是顶了父亲的职进了医院，两年过去了摇身一变，居然十足一个老师傅的样子，连喝水都有人递杯子。

人比人呀，真是气死人。