2、肝损害病理为凝固性坏死，坏死周围可以有混合型炎症细胞浸润，包括巨噬细胞。实验室往往现有几天的转氨酶轻度升高，然后很快进展为爆发性肝衰竭、弥散性血管内凝血、休克。

3、胆红素逐渐升高而谷草却下降。80%的谷丙存在于肝细胞浆内，当肝细胞损害时，细胞膜通透性改变，谷丙逸入血液内，早期谷丙可升高。

随病情加重，到一定时期该酶已耗竭，加之其半衰期短，血清中谷丙下降。而这个病人胆红素却不高，这也可以向杜主任解释，这个患者的肝衰竭与平时看到的有点不一样。

综上所述，我个人比较倾向这个患者是内脏型水痘-带状疱疹病毒感染引起。

同时，患者入院前曾经服用扑热息痛，这个药也可以引起药物性肝损伤，是严重急性肝损伤和急性肝衰竭的最常见原因。”

陈夏刚讲完，任元非第一个鼓起掌来，随后几个老主任也跟着鼓掌。

不管大家同不同意他的观点，就凭他刚刚有理有据的几个论点，这也是做到了科学严谨，并且也显示了他对传染病学这一块是下了苦功夫的，基础相当扎实。

顾老头尽量想保持严肃的表情，可是嘴角还是不自觉地翘了起来。

杨敬业心中轻叹了一口气，“这小子自己太争气，又有院长和几个老主任护着，跟刺猬似的难以下口啊。”

这次全院大会诊，尽管没有确立病因，但在任元非和陈夏的建议下，按照重症肝炎、弥散性血管内凝血、多器官衰竭综合症、感染性休克来治疗。

杜国标和陈夏返回抢救室，马上指挥抢救。

积极液体复苏配合血管活性药抗休克，护肝、输注新鲜冰冻血浆、纠正凝血功能障碍、维持水电解质及酸碱平衡等治疗。

陈夏甚至不惜从空间医院里拿出了最好的抗菌药，碳青霉烯类比阿培南针、莫西沙星针，同时用阿昔洛韦针抗病毒治疗。

这时候救人要紧，也顾不得和病人家属要钱了，虽然陈夏内心是非常心痛的，但还是毫不犹豫去静配，给病人挂了上去。

该用的治疗都上去了，病人的情况依然不容乐观，可惜越州四院没有一台呼吸机，几次急诊血气分析都表明，患者的血氧饱合度一直上不去。

吴绍臣顶着两只熊猫眼，悄悄问道：“陈老湿，你觉得这个患者怎么样？”

“还能怎么样？十有八九保不住，你赶紧去下病危通知单，跟家属做好解释。”

急诊科来了这么个重病人，四院也没有重症监护室，所以大家都结束了平时悠闲的上班，全部投入到了临战状态。

果然不出陈夏所料，下午14:09，患者突发心跳、呼吸停止，血压及氧饱和度测不出。

陈夏即刻给行心肺复苏术，配合肾上腺素反复推注。

14：18，心率恢复74，后逐渐上升至140，测血压95/54，自主呼吸恢复17次，血氧饱和度好不容易上来了。

患者深昏迷，血压及心率需极大剂量的肾上腺素维持，血气持续代酸，高乳酸、高钾。

所有医生护士都忙得满头大汗，而病人已是九死一生。