林三七挺高兴，实习生能积极提问，说明大家都在仔细听讲，还在努力思考。

最怕的就是上课睡觉，查房打哈欠，提问是一问三不知，说哪个小护士漂亮比谁都来劲的实习医生。

林三七培养的实习医生是将来是要派大用的，要成为国内肺结核学科方面的开派子弟的。

幸亏这年头的大学生含金量是杠杠的，学习也是很自觉的。

「张同学这个问题问得好，刚好我这里还有一张肺部肿瘤的X光片，大家对比着来看，小晔子……」

潘晔在上班的时候，充当的是林三七的秘书角色，于是赶紧将一张肺癌X光片子拿了出来：

「我们都知道，肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，而肺癌是由基因突变引起的，虽然这两种疾病不同，但在临床症状上有很大的相似性。

比如肺癌和肺结核早期临床症状都有咳嗽丶咳痰丶痰中带血丶低热等，因此早期可能会产生误诊，因为从症状上你根本就区别不开来，这就需要进一步检查。

当然，如果用我们中医，像我十二位师父们，还有我父亲林苦参大夫，或者我们中医院的沈院长来把脉，他们这批老神仙般的大国手，是能够区分出来的，可惜这样的老神仙现在是越来越少了。

如果我们要推广临床指南，必须有一套简单丶可操作丶可复制的方法经验来，所以这也是我决定采用中西医治疗肺结核的原因，因为我想给肺结核推出一个全国标准来。」

好~~~

所有人都鼓起掌来，无论是中医还是西医生们，毕竟兼济天下，这是每名医生的最高梦想和目标。

林三七的这番大气言论显然征服了在坐的每一位医务人员。

「好，那如何鉴别是结核还是肿瘤，下面我简单讲讲。

某些肺结核产生的空洞与癌性空洞非常相似，在完成病理诊断之前，肺结核完全有可能被误诊为肺癌。

而粟粒性肺结核在胸部X线上表现也与肺癌中的肺泡癌非常相似，两者均表现为多发性小结节，因此容易被误诊。

因此，肺结核的诊断是在痰和组织液中发现结核分枝杆菌；而肺癌的诊断是在病理组织中发现癌细胞，这个就是我所说的金标准。」

不少人已经在低头做着笔记，包括那些科主任们。

「今天大家是来参观考察我们肺痨科的，那麽就从肺结核的角度来讲，结核的病变不止这一点点范围，你们看这张X光片，结核周围有被结核感染形成的小结核球。

一个大结核球，周围无数个小球，这就叫做卫星灶，也是结核球的重要特点。

反过来我们看这张肺癌的光片，肺癌的病灶形态不规则，重点来了，肺癌的边缘有毛刺丶分叶等情况，而结核球则是光滑的，所以大家记住，这是一个非常重要的鉴别点。

我总结了一下，大家也要记住将来面对肺结核时，该做哪些检查：

肺结核的辅助检查：首选是X线胸片；确诊要先痰检，包括痰涂片和痰培养；金标准是痰培养。」

林三七教的都是乾货，都是他以前的老师教的内容，现在林三七教给1960年的学生们，这叫传承。

虽然这个传承有点搞笑，是逆传承。

林三七接着又拿出第三张X光片：

「大家看，这是1960年初，我岳父在协和医院拍的第三张X光片，大家可以看看，这张照片上除了留下少量疤痕外，结核病灶已经完全消失了，所以我才肯定说我岳父痊愈了。」

屠院长轻轻点头：「我可以作证，这三张X光片都是我们医院拍的，肺结核的确消失了。」

现场一片安静，显然大家都在消化之前林三七教的知识点。

这时候数字医院的刘院长突然提议道：

「小林啊，你也是我的下属，那我有一个提议你觉得怎麽样？

你的肺痨科有最先进的设备，最有效的秘方药，但你现在只有2个病人显然没办法说服更多人，医学上的新技术，新药物，标本参考数据一定要多。

你治愈了你岳父，不过是一个病人；现在你就算治愈了两位艺术家，也不过是三个标本；而你们医院8个肺痨同事，因为亲疏关系要避嫌，所以不能算数。

既然你准备将来要将肺结核治疗经验丶药物推广到全国，这三个人远远不够，甚至你治愈30个人，300个人也是不够的，你需要更多的标本，更多的病人。」

林三七也想到过这个问题，这不是万事开头难嘛，中医院连住院部都没有，也没有技术精湛的住院医生丶护士丶检验科工作人员配合。

现代医学需要的是团队配合，而不像传统中医，一个医生背着一个药箱，就可以周游全国给人瞧病。

所以肺结核住院部光靠他林三七一个人又要当医生治病，又要当老师教学，还要抄论文，那不是要累死啊。

林三七原本的打算就是病人不要多，以后再想办法慢慢扩大「肺痨科」的规模，就怕步子太大扯到蛋。

「刘院长，我也知道病人数据越多越好，可是你看我们中医院现在的实力不允许呀，我们就安排了5个病房，最多容纳15名患者，再多就无能为力了。」

刘院长眼珠子一转，这才说出了自己真实的意图。

「这样，你把这个肺痨科转到我们数字医院去，你放心，我单独给你成立一个肺结核科，还是让你当科主任，我再给你级别提升一下，给你挂个一杠三星，怎麽样？你不满意给你两杠一星也可以。」

协和医院的屠院长一听，趁机起哄道：

「去我们协和，我们协和有全国最好的医生护理团队，都是现成的，再加上你们是同一西医流派，完全可以完美配合你的工作。」

沈院长一听就火了：「刘胜利，屠斌，你们要是再多说一句，我现在就拿针灸把你们刺成一只老刺猬信不信？」

林三七心里也挺累，心想这年头的人挖人都这麽简单粗暴的吗？

中医院有中医院的好，他林三七基本上可以横着走，想干嘛就干嘛。

如果去了数字医院，这种部队医院规矩繁琐，条条框框一大堆，凡事都要早请示晚汇报，与其去当三孙子，还不如在中医院当土皇帝呢。

「刘院长，屠院长，谢谢两位的好意了，走我肯定不会走的，这点你们就别争了。」

刘胜利一听也不生气，这才图穷匕现，说出了真正的目的：

「那我有一个提议，大伙儿都听听，我国的肺结核比例大约是5%，这样算起来全国有几千万肺结核患者。远的不说，就说咱首都地区，那起码有20万肺结核病人。

咱们各大医院的内科门诊，每天都能遇到大量的结核病患者，面对这批病人，我们只能尽量用药减轻他们的痛苦，可惜不能根治，这不得不说是一个遗憾。

现在林三七同志既然喊出来的口号是治愈肺结核，我们病人多，你们也需要大量病例标本。要不这样，咱们几方合作嘛。」

沈院长一听就很警惕：「怎麽合作？」

刘胜利和屠斌互视一眼，嘿嘿一笑：

「这样，病人我们提供，咱们也派医生参加你们这个肺痨团队，以后有什麽医学成果出来了，把咱们两家医院也带上就行。」

沈院长扑哧一声就笑了：

「老刘啊，老屠啊，你们是不是搞错了？我们中医院缺病人吗？肺痨病你们西医有啥办法？也就我们中医还有些通宣理肺的作用，缓解病人痛苦，病人比你们多多了好不好。」

屠院长这时候也忽悠道：

「你们中医院太小气，这肺痨科就搞了这麽个农家小院，知道的这是医院，不知道的以为是兰若寺的荒庙呢，这前不着村后不着店的。

这样，如果你们答应我们加入治疗小组，你们肺痨科的扩建就包在我们身上，我们保证给你们建一个完整的住院部。」

刘院长也拍掌道：「对，我们不但给你们建医院，我们还可以调动一些骨干医生丶护士来你们中医院工作。」

沈院长一听又鄙视道：

「你们两个算盘打得内蒙古都听到了，现在全国各个单位都在精减工作人员，你们刚好，把多馀的医生护士安排到我们中医院来？让我们背外包袱？哼哼。」

林三七一听突然眼睛一亮，赶紧插话道：

「屠院长，刘院长，你们也有裁员名额？」

刘院长和屠院长被说破了小心思，有些小尴尬：「这个这个，自然是有的。」

林三七心想，这可是数字医院和协和医院的医务工作者啊，无论是过去丶现在，还是将来那都是全国顶级的医学人材。

这批人无论是医学知识丶临床技术丶纪律服从方面那都是一流的，顶呱呱的。

如果让这麽一批宝贵人才清退回老家，回农村，那就是对医学人才资源的极大浪费，也是我国卫生事业的极大损失。

别人不要，他林三七要呀。

要是他的肺结核治疗团队全部是由首都中医院丶协和医院丶数字医院的医生护士组成，想想这是怎麽样一支「天王团队」啊。

林三七越想越兴奋，于是不等沈院长反对，自己先答应了：

「好，刘院长，屠院长，你们说的，如果你们能安排你们两大医院的业务骨干来我们中医院肺痨科工作，那将来有什麽成果，我肯定优先考虑你们两家医院。」

刘胜利和屠斌一听，蹭一下就站了起来：

「小林，我们可当真了，你要说话算话啊，将来如果有论文发表，要加上我们两家医院；如果有什麽成功治疗推广，也要优先考虑我们两家医院哦！」