徐主任咬了咬牙,刷一下夺过了病历本看了起来:
「术前你有没有面见病人?有没有仔细询问相关病史,特别注意有没有肌肉病丶麻醉后高热等个人及家族史?」
吕胜文脸一红,但也不敢说谎:
「主任,你也知道这是一台阑尾炎手术,所以我,我没有去面见病人……」
「你看看,你看看,我平时科会的时候反覆强调一定要遵守流程,一切要符合诊疗规范,没出事算你们幸运,出了事情你就要背黑锅。吕胜文我告诉你,如果今天病人抢救不过来,第一责任人就是你!」
吕胜文都快哭了。
开除的确不会,但按花都一院的规矩,出过医疗事故的医生5年内不能晋升,这就相当于要浪费5年时间。
而且一步慢是步步慢,别人比你早晋升,将来什麽好处都赶在前头,自己这辈子职场算是到头了。(这也是林三七实习带教老师让学生背锅的主要原因)
手术室门啪一下被打开,徐黄慧和外科主任金立民风风火火闯了进来。
徐黄慧一眼就看到了手术台上已经陷入了昏迷的小病人,气管插着管子,呼吸机在卖力工作。
「现在病人情况如何?汇报体温和呼气末CO2!」
齐医生看到几个主任都是一脸要杀人的样子,也是打着结巴汇报导:
「报告,现在病人体温是40.1℃,还在持续上升中,呼气末CO2值是85%,我们刚注射完镇静剂……」
金主任对旁边的徐黄慧问道:
「老徐,怎麽样,恶性高热能不能诊断?」
徐黄慧已经对病情有了大致了解,再结合现在的体温和呼气末CO2,心里大概有些底了。
「八九不离十,不过还要通过蓝尼定收缩试验和动态氟烷试验来确诊。」
徐主任又冲着手术室里的小医生下医嘱道:
「1丶立即停用所有麻醉药丶更换麻醉呼吸回路及钠石灰以防吸入麻醉药进一步加重病情。
2丶使用变温水床丶大动脉处乙醇擦浴丶放置冰袋并大量输注冷平衡液等措施以控制患者体温。③充分给氧和过度通气。
3丶反覆使用呋塞米以保持尿量,大量补液以稀释血中肌红蛋白浓度,输注5%碳酸氢钠硷化尿液以防肌红蛋白堵塞肾小管等措施保护肾功能。
4丶每小时复查血气和电解质,每4小时查血丶尿肌红蛋白和肌酸激酶。」
「收到!」
「收到!」
几个小医生和小护士们马上各自准备,马上开始忙活起来。
这时候何副院长也带人进来了,「徐主任,病人情况如何?」
徐黄慧摸了摸病人的额头,看着这个年轻的面容露出了不忍:
「病人才14岁,小男孩,如果体温上升到41℃以上持续不通,那就危险了,大概率保不住。」
何副院长也头痛了,回头对旁边的外科金主任吩咐道:
「事情已经出了,现在你们外科马上通知病人家属,下面每一个治疗步骤都要跟家属解释清楚,并且要有家属的签字同意,千万不要把矛盾激化!」
问题是有些事情不是你怕就不会发生的……
(本章完)